Menu

Térdízületi porckopás

A térdízület teherviselő nagyízület, amely megfelelő rugalmassággal és nagyfokú stabilitással rendelkezik. A kereszt és oldalszalagok csak a térdízület feszítését és hajlítását teszik lehetővé, más irányú mozgás az egészséges térdízületben nem lehetséges.

A térd mozgását a comb erős, feszítő és hajlító izomzata biztosítja. A térdízületet alkotó csontok porcos felszínei nem érintkeznek közvetlenül, közöttük az ízületi árkot mélyítő, és lökésgátló szerepet betöltő porcgyűrűk (meniscusok) helyezkednek el. A térdízület teherbíró képessége kiváló, gondoljunk a nehéz fizikai munkát végzők, a súlyemelők, terepfutók, a távol- és magasugrók extrém terhelésére!

Térdízületi porckopás okai

A porckopás oka mindig a relatív túlterhelés; a folyamat kiváltásában felépítésbeli hibák, traumás eltérések, valamint ízületen belüli, és kívüli betegségek játszanak szerepet.

Gyakori, hogy a comb és a lábszár tengelyállása nem egyenes, hanem szöget zár be. Akár x-, akár ó-lábról van szó, a térdízületen belül a terhelés nem egyenletesen oszlik meg, az ízület egyik oldalán túlterhelés következik be. A statikai hiba önmagában is a porckopást elősegítő tényező.

A térdízületi balesetek során sérülhet a porc, a szalagrendszer, repedhetnek, törhetnek az ízületet alkotó csontok, és ezek a sérülések önállóan, vagy különböző kombinációban fordulhatnak elő. Egyes sportok (síelés, tenisz, vívás, kézilabda, súlyemelés stb.) különösen gyakran veszélyeztetik a térdízületeket. Egészséges divat a téli síelés, de az egészéves tespedés, mozgáshiány után, minden edzés nélkül nem veszélytelen felcsatolni a síléceket, és ismeretlen, kiszámíthatatlan lejtőkre merészkedni. Arról nem készül statisztika, hogy a kocasíelők hány százaléka szenved balesetet, de a tapasztalat azt mutatja, hogy az üdülés sajnos gyakran végződik a baleseti sebészeten. A balesetek után bekövetkező gyógyulás többnyire nem jelenti az eredeti anatómiai állapot tökéletes helyreállítását. Az ízületbe hatoló törések, a ficamok, a porc, szalag-, és meniscus-sérülések megváltoztathatják az ízület statikáját, ezáltal a funkcióját is. A traumás elváltozások pedig szabálytalan túlterhelést okozva, idő előtti porcdegenerációt idéznek elő.

Térdízületi porckopás tünetei

A térdízületi porckopás első tünete az ún. indítási fájdalom. A beteg, mintha berozsdásodtak volna a tagjai, nehezen tud felállni, elindulni, néhány lépés után azonban „bejáródnak” a térdei. Később nehezedik a lépcsőn járás, főleg a lépcsőn lefelé történő járás fájdalmas. Előrehaladott porckopás esetén a járás, a mozgás nem enyhíti, inkább fokozza a fájdalmat, de pihenéskor a fájdalom megszűnik. A fájdalomhoz fokozatosan mozgáskorlátozottság társul, a beteg nem tudja teljesen kinyújtani vagy behajlítani a térdét, majd megjelenik a járásromlás, a sántítás.

A kopásos tünetekhez gyakran különböző mértékű gyulladásos jelenségek is társulhatnak. Enyhébb esetben a fájdalmas térdízület estére kissé megduzzad, de reggelre a duzzanat megszűnik. Lehet a gyulladásos reakció heves is, ilyenkor a térdízület hirtelen erősen megdagad, feszül, az erős fájdalom akár járásképtelenséget is okozhat. A porckopáshoz társuló gyulladásos állapotot természetesen el kell különíteni az ízület egyéb gyulladásaitól.

Kezelés

A térdízületi arthrosis lassan, hosszú évek alatt kifejlődő folyamat, amely megfelelő kezeléssel fékezhető, a romlás megállítható. A porckopás konzervatív kezelése a gyulladás megszűntetését, az ízületi funkció helyreállítását célozza, és a porcregeneráció természetes folyamatát segíti elő.

Ha a térdízületi porckopás ízületi duzzanattal jár, a gyulladást mielőbb meg kell szüntetni, mert a gyulladásos folyadékgyülem fokozza a porcdegenerációt. Az ízület tehermentesítésére (támbot), pihenésre, hűtőborogatások, gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatására többnyire a duzzanat megszűnik, de előfordul, hogy ízületi csapolást kell végezni. Ma már léteznek a porcanyagcserét javító készítmények (Condrosulf, DONA stb.), de ezek önmagukban nem elégségesek, csökkenteni kell az ízületek túlterhelését, a testsúlyt, más-részt tehermentes mozgatással, gyógytornával, úszással javítani kell a porcszövet táplálkozását.

Műtét

Amikor a konzervatív kezelés már nem segít, a műtéti megoldás jöhet szóba. A térdízületek előrehaladott, súlyos tünetekkel, járásromlással járó porckopásának a korszerű, sebészeti kezelése a térdízületi protézis beültetése. Ha porckopás csak az ízület egyik felére terjed ki, elegendő a fél, vagy szánkó-protézis, ha a folyamat mindkét teherviselő felszínre kiterjed, totál-protézis beültetésére van szükség. A térdízületi fájdalom oka azonban nem mindig porckopás!

Térdkörüli fájdalmat okozhat a csípőízület kopása és a combideg gyulladása is.

A porckopás megállapítása szakorvosi feladat. Ne hanyagoljuk el a szerény tüneteket, mert megsokasodnak és fokozódnak! A gyógyulás, az állapotjavulás elengedhetetlen feltétele az időben elkezdett, szakszerű kezelés, valamint az orvos és a beteg együttműködése. A helyes gyógykezelés egyúttal mindig a romlás megelőzését is szolgálja.

Hozzászólások

Vélemény, hozzászólás?

Legnépszerűbb cikkek

Legutóbbi hozzászólások

Legújabb cikkek